Skip to content

Conjuntivitis colirios

antibioticos para la conjuntivitis

Colirios para conjuntivitis

La mayoría de las conjuntivitis bacterianas son auto limitantes, aunque se recomiendan los antibióticos tópicos porque pueden acortar la duración de la enfermedad y prevenir la propagación de la infección. Los antibióticos de amplio espectro generalmente se usan empíricamente como terapia de primera línea para la conjuntivitis bacteriana. Se recomiendan los antibióticos tópicos en lugar de los orales para administrar altos niveles del medicamento directamente en el sitio de la infección, excediendo lo que normalmente se logra en los tejidos corporales por vía oral o parenteral. Por lo tanto, se mejora el espectro de antibióticos del fármaco individual.

Para conjuntivitis severa marcada por abundante secreción purulenta e inflamación ocular, se necesitan cultivos para guiar la elección del antibiótico. Los antibióticos fortificados como la combinación de aminoglucósidos y cefalosporinas tienen un perfil de eficacia similar a las fluoroquinolonas. Sin embargo, la resistencia a las fluoroquinolonas de la generación temprana, la moxifloxacina y la levofloxacina ha ido en aumento, mientras que algunos perfiles de resistencia, particularmente en los estafilococos resistentes a múltiples fármacos, parecen ser más favorables para la besifloxacina. Se recomiendan los antibióticos orales para infecciones gonocócicas y por clamidia.

Tipos de colirios para la Conjuntivitis

La mayoría de los casos de conjuntivitis bacteriana de rutina responden a la combinación comercialmente disponible de antibióticos, lágrimas artificiales, exfoliantes, analgésicos orales y, a menudo, un antihistamínico tópico para aliviar la picazón y la incomodidad.

Aunque los aminoglucósidos se usan en otros campos de la medicina principalmente para tratar bacterias gramnegativas, el espectro de eficacia se expande para incluir bacterias gram-positivas cuando se usan tópicamente para la conjuntivitis. Los aminoglucósidos no se usan por vía oral y, por lo tanto, tienen tasas más bajas de resistencia bacteriana sistémica. Son especialmente efectivos contra organismos gramnegativos. Estos también son útiles en la conjuntivitis bacteriana leve. La polimixina B con trimetoprim también es eficaz para la conjuntivitis leve, especialmente en pacientes pediátricos, pero puede difuminar las imágenes porque está en forma de ungüento. Tanto los aminoglucósidos como la polimixina B / trimetoprima son significativamente más efectivos contra los estafilococos resistentes a la meticilina que la mayoría de las fluoroquinolonas o sulfonamidas.

Las fluoroquinolonas inhiben la ADN girasa bacteriana y la topoisomerasa IV. Ofrecen cobertura de amplio espectro para la conjuntivitis bacteriana; sin embargo, debido al uso excesivo y al uso indebido de antibióticos, la resistencia bacteriana está aumentando para esta clase de antibióticos, especialmente entre las fluoroquinolonas de la generación anterior. Las fluoroquinolonas han ganado popularidad en la terapia ocular debido a su eficacia en el tratamiento de las úlceras corneales bacterianas, aunque muchas cepas resistentes a las bacterias también están surgiendo en la queratitis. Las fluoroquinolonas de última generación deben reservarse para los casos más graves de conjuntivitis. Las fluoroquinolonas más antiguas son efectivas para infecciones más leves.

Independientemente del régimen antibiótico tópico elegido, comience con una mayor frecuencia de dosificación (p. Ej., Q2h) durante los primeros 1-2 días antes de disminuir la dosis (p. Ej., Qid) durante los siguientes 5-7 días. Reitere al paciente la importancia del cumplimiento de los antibióticos para garantizar la resolución de la conjuntivitis y especialmente para prevenir la resistencia bacteriana.