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Conjuntivitis alergica

ojos con conjuntivitis alergica

La superficie ocular puede mostrar una amplia variedad de respuestas inmunológicas que dan como resultado la inflamación de la conjuntiva y la córnea. En el sistema de clasificación de Gell y Coombs para varias reacciones de hipersensibilidad inmunológica, se reconocen 5 tipos de reacciones. Las principales reacciones de hipersensibilidad de tipo I que involucran a la conjuntiva se conocen comúnmente como conjuntivitis alérgica y se subclasifican en conjuntivitis alérgica estacional (SAC) y conjuntivitis alérgica perenne (PAC). Mucho menos comunes son las formas más graves de conjuntivitis alérgica, incluidas la queratoconjuntivitis atópica (AKC), la conjuntivitis papilar gigante (GPC) y la queratoconjuntivitis vernal limbo y tarsal (VKC).

El diagnóstico de conjuntivitis alérgica

generalmente se realiza mediante una historia completa y una observación clínica cuidadosa. La presencia de un antígeno desencadena la cascada alérgica y, por lo tanto, la prevención del antígeno ofensor es la modificación conductual primaria para todos los tipos de conjuntivitis alérgica. En otros aspectos, el tratamiento de la conjuntivitis alérgica varía un poco según el subtipo específico. La conjuntivitis alérgica se puede tratar con una variedad de medicamentos, incluidos antihistamínicos tópicos, estabilizadores de mastocitos, antiinflamatorios no esteroideos y corticosteroides.

Conjuntivitis alérgica síntomas

Existen varios signos de conjuntivitis alérgica
Los signos y síntomas típicos de la conjuntivitis alérgica incluyen:

  • Enrojecimiento en ambos ojos
  • Comezón y ardor tanto en el ojo como en los tejidos circundantes
  • Secreción acuosa, a menudo acompañada de molestias agudas con luz solar brillante (fotofobia)
  • La conjuntiva en sí puede inflamarse mucho y verse de color púrpura claro, lo cual puede interferir con la claridad de la visión.
  • Los párpados también pueden ser afectados por una reacción alérgica, causando que los tejidos sueltos del párpado se hinchen con la subsiguiente caída del párpado. En casos de hinchazón severa, los párpados no pueden abrirse y el espacio entre los párpados superiores e inferiores se raja como.
  • Es importante tener en cuenta que la visión borrosa o la neblina corneal requieren una derivación urgente a un oftalmólogo.

Los síntomas de la conjuntivitis alérgica pueden ser:

Perenne (todo el año) – debido a la exposición a ácaros del polvo, caspa de animales, esporas de moho en interiores y exteriores y ocasionalmente alimentos o aditivos alimentarios.
Estacional – debido a alérgenos transmitidos por el aire como el polen de pastos, árboles y malezas. Los síntomas de la alergia al polen varían de un día para otro, dependiendo del clima, mejorando en clima húmedo y empeorando en días calurosos y ventosos o después de tormentas eléctricas. También hay variaciones estacionales en algunas esporas de moho en el aire, que pueden causar síntomas estacionales.

Reacciones inmunológica de la conjuntiva y la córnea

Las reacciones de hipersensibilidad de tipo I (inmediato) ocurren cuando un individuo sensibilizado entra en contacto con un antígeno específico. La inmunoglobulina E (IgE) tiene una gran afinidad por los mastocitos, y la reticulación de 2 moléculas de IgE adyacentes por el antígeno desencadena la degranulación de los mastocitos.

La desgranulación de los mastocitos libera varios mediadores preformados y recién formados de la cascada inflamatoria. Los más notables de estos mediadores inflamatorios son la histamina, la triptasa, la quimasa, la heparina, el sulfato de condroitina, las prostaglandinas, los tromboxanos y los leucotrienos. Estos diversos mediadores inflamatorios, junto con diversos factores quimiotácticos, dan como resultado un aumento en la permeabilidad vascular y la migración de eosinófilos y neutrófilos. Esta reacción de hipersensibilidad tipo I es la respuesta alérgica más común del ojo. Estas reacciones derivadas del sistema inmune también pueden ser la causa subyacente de afecciones oculares más raras y graves, como el penfigoide cicatricial ocular (OCP) y la úlcera de Mooren.

Las reacciones de hipersensibilidad de tipo III producen complejos inmunes antígeno-anticuerpo, que se depositan en los tejidos y causan inflamación. Una reacción sistémica clásica de tipo III es la reacción de Arthus, y las reacciones de hipersensibilidad ocular de tipo III incluyen el síndrome de Stevens-Johnson e infiltrados marginales de la córnea. Estas reacciones de tipo III a menudo pueden inducir un anillo inmune corneal (Wessely) que se desintegra a medida que disminuye la reacción inflamatoria.

Las reacciones de hipersensibilidad de tipo IV, también conocidas como inmunidad mediada por células, son intercedidas por los linfocitos T. Esta reacción inflamatoria dirigida por células también se denomina hipersensibilidad de tipo retardado, ya que su inicio generalmente es después de 48 horas, en contraste con la reacción de tipo I, que es una hipersensibilidad inmediata.

Las reacciones de hipersensibilidad tipo IV implican inmunocompetencia por parte del individuo ya que se requiere un sistema inmune intacto para montar la respuesta mediada por células. Los ejemplos oculares de hipersensibilidad tipo IV incluyen queratoconjuntivitis flictenular, rechazo de injerto corneal, dermatitis de contacto y alergias a medicamentos.

Conjuntivitis alérgica tratamiento

Lo siguiente puede ofrecer alivio:

  • Evitar el alergeno: Mantener la casa limpia, minimizar los muebles blandos y permanecer dentro de la casa cuando el recuento de polen es alto puede ayudar.
  • Lágrimas artificiales: Estas gotas para los ojos diluyen el alérgeno y ayudan a eliminarlo.
  • Evitar los lentes de contacto: Estos no deben usarse hasta que los síntomas hayan desaparecido por completo. Después de usar cualquier medicamento en el ojo, espere 24 horas después de que el tratamiento haya terminado antes de usar lentes de contacto.
    Abstenerse de frotarse los ojos: El frotamiento puede empeorar la inflamación. Esto puede ser difícil, ya que es tentador frotar los ojos que pican.
  • Compresas frías: Sosteniendo un fajo de algodón empapado en agua fría sobre el párpado puede calmar los ojos.
  • El tratamiento farmacológico incluye antihistamínicos, estabilizadores de mastocitos y, ocasionalmente, corticosteroides.

Conjuntivitis alérgica en niños

La conjuntivitis puede ser causada por bacterias, un virus o una alergia.

La conjuntivitis de su hijo es causada por una alergia. Una sustancia (alergeno) desencadena una reacción que provoca los síntomas. Este tipo de conjuntivitis no se puede transmitir de persona a persona. Su hijo puede tener otros síntomas de una alergia, como secreción nasal.

El ojo rosado alérgico desaparece cuando usted mantiene a su hijo alejado del alérgeno que desencadena el ojo rosado. Los desencadenantes incluyen el polen, el moho y las células de la piel animal (caspa). Pero debido a que no siempre es posible mantenerse alejado de los factores desencadenantes, el médico puede sugerir gotas para los ojos para tratar los síntomas. Los antibióticos no ayudan con las alergias.

La atención de seguimiento es una parte clave del tratamiento y la seguridad de su hijo. Asegúrese de asistir a todas las citas y de llamar al médico o a la enfermera si su hijo tiene problemas. También es una buena idea conocer los resultados de las pruebas de su hijo y mantener una lista de los medicamentos que toma.

¿Cómo puede cuidar a su hijo en casa?

  • Use los medicamentos como se le indique.
  • Haga que su hijo tome los medicamentos exactamente como se los recetaron.
  • Llame a su médico o enfermera si cree que su hijo está teniendo un problema con su medicamento. Usted obtendrá más detalles sobre los medicamentos específicos que su médico le receta.

 

Si el médico le dio a su hijo gotas para los ojos, úselas como se le indicó. Mantenga limpia la punta de la botella. Para ponerle gotas para los ojos:

  • Incline la cabeza del niño hacia atrás y baje el párpado inferior con un dedo.
  • Deje caer o chorree el medicamento dentro del párpado inferior.
  • Haga que su hijo cierre el ojo durante 30 a 60 segundos para que las gotas se muevan.
  • No toque la punta del biberón con las pestañas de su hijo ni con ninguna otra superficie.
  • Haga que su hijo se sienta cómodo

Use algodón húmedo o un paño limpio y húmedo para quitar la costra de los ojos de su hijo. Limpie desde la esquina interior del ojo hacia el exterior. Utilice una parte limpia del paño para cada toallita.
Ponga paños húmedos fríos o calientes en los ojos de su hijo varias veces al día si le duelen o le pican los ojos.
No haga que su hijo use lentes de contacto hasta que el ojo rosado desaparezca. Limpie los contactos y la caja de almacenamiento.
Si su hijo usa lentes de contacto desechables, saque un par nuevo cuando los ojos se hayan aclarado y es seguro usar lentes de contacto de nuevo.

Evite los desencadenantes

Trate de encontrar lo que desencadena la conjuntivitis. Luego tome medidas para evitarlo. Por ejemplo:
Controle la caspa de los animales y otros alérgenos de las mascotas manteniendo a las mascotas sólo en ciertas áreas de su casa.
Evite el polen al aire libre manteniendo a su hijo en el interior mientras los recuentos de polen son altos.
Controle el moho en interiores limpiando las bañeras y duchas mensualmente.

¿Cuándo debe llamar para pedir ayuda?

Llame a su médico o enfermera ahora mismo o busque atención médica inmediata si:

  • Su hijo tiene dolor en un ojo, no sólo irritación en la superficie.
  • Su hijo tiene un cambio en la visión o una pérdida de la visión.
  • El ojo rosado dura más de 7 días.

Esté atento a los cambios en la salud de su hijo y asegúrese de ponerse en contacto con su médico o enfermera:

  • Su hijo no mejora como se esperaba.